導語：全球疫苗免疫聯盟（GAVI），這個曾被譽為疫苗公平分配“最後防線”的非盈利組織，如今陷入了前所未有的籌資困境和巨大爭議。據悉，全球疫苗免疫聯盟（GAVI）的“90億美元五年籌資計劃”在3月11日突然宣佈推遲至6月1，這一決定被外界解讀為地緣政治動盪與融資環境惡化的雙重壓力所致。然而，引發巨大爭議的是，GAVI近期頻繁向曾經的合作方甚至受援國發起索償的激進策略已引發行業震動。繼向肯尼亞政府發出索償及疫苗斷供警告後，該組織還向美國疫苗企業Novavax追討近7億美元預付款，僅僅13個月後2，一家中國的疫苗企業三葉草生物（02197）也於近日公告稱收到GAVI的索償函。這一系列動作讓業界質疑：公益組織的“要錢手段”是否早已偏離初心？下一個遭殃的又會是誰？
籌資推遲背後：GAVI的 “錢荒焦慮”
據悉，GAVI的2026-2030（GAVI
6.0）五年計劃本需募資90億美元，但截至2024年12月僅完成約30%3。傳統金主美英加三國相繼降低對外援助預算加劇了其募資危機。拿美國來説，美國不僅決定徹底終止美國國際開發署（USAID）預算，並將對外援助總額削減90%4，而且決定取消原定於2021-2025年第五期全球疫苗免疫聯盟計劃（GAVI
5.0）的最後3億美元撥款5。也就是下一期募資計劃已受挫，而上一期募資尾款可能也會落空。根據Geneva Health
Files披露的文件，GAVI原定於3月19日啟動的籌資峯會被推遲至6月並提及“將峯會移至6月是一個積極的決定，這將使捐助者和利益相關者能夠充分參與我們的籌款活動6。” 言語中“充分參與籌款活動”盡顯其籌資迫切。但業內人士指出，籌資困難是事實，但推遲的真實原因與政治博弈、反疫苗浪潮與資本困境直接相關（籌資困境參見相關閲讀：危機與救贖：疫苗行業的至暗時刻與破曉之光）。一位瞭解此事的日內瓦消息人士表示：“作為籌款的共同主辦方，歐盟目前正忙於處理地緣政治事務”6，這意味着全球衞生優先事項被推到了次要地位。綜合壓力之下，GAVI推遲籌資峯會的焦慮已經非常明顯。但如果試圖通過索償填補窟窿，本質上是對合作夥伴和受援助國家的“風險轉嫁”，該行為實為國際組織裏的極端。筆者大膽提問，如果美國真的取消對GAVI原定於2021-2025年第五期全球疫苗免疫聯盟計劃（GAVI
5.0）的最後3億美元撥款，試問GAVI也會跟美國政府打官司嗎？
極端行為的背後：這真的合理嗎？
GAVI的索償行為引發了廣泛的合理性質疑。作為一個致力於疫苗公平分配的國際組織，GAVI的核心目標和願景本應是“拯救生命、消除貧困、防範流行病與大流行威脅”。然而，其當前的索償行為卻與這些目標背道而馳，不僅損害了與製藥公司和受援國的合作關係，還可能對全球疫苗接種計劃造成不可估量的影響。GAVI方面針對籌資峯會推遲一事提及，“今天做出這一新日期的決定是為了確保此次峯會能夠專注於GAVI的核心使命——保護全球兒童和社區，並幫助保護我們的世界免受疾病爆發的威脅。1”但眼觀當下，GAVI對合作藥企單方面解約索償，對受援國例如肯尼亞發出“疫苗斷供警告”7，這種大寫的矛盾令業界質疑，他們究竟是要保護全球的兒童和社區還是要摧毀他們？尤其是GAVI受援國之中，大多數是中低收入發展中國家以及他們脆弱需要格外保護的羣體和兒童，“索償斷供警告”讓人膽寒，但GAVI官網首頁仍高懸
“通過致力於疫苗公平獲取拯救生命” 的使命宣言矛盾到刺眼。
更為令人擔憂的是，GAVI的索償行為可能引發連鎖反應。一旦更多製藥公司和受援國受到波及，全球疫苗供應鏈將面臨前所未有的挑戰。這不僅可能導致疫苗短缺和價格上漲，還可能持續削弱公眾對疫苗接種的信心和信任，進而對全球公共衞生安全構成嚴重威脅。
隨着GAVI索償風波的持續發酵，業界已經開始關注和猜測，下一個可能遭殃的會是誰？是更多的國際製藥企業，還是其他受援國？這一懸念不僅牽動着疫苗人的心，也引發了全球公共衞生領域的廣泛擔憂。
辯證提問：到底誰是壞人？
或許GAVI與Novavax的仲裁和解只是孤立事件，或許歷史會將Novavax塑造成“反派”——畢竟GAVI是國際非營利組織。但當GAVI開始跨越各大洲、針對不同文化背景的多家企業和捐助國發出索償警告時，其真實意圖究竟為何？誰才是真正的“惡人”？是否全世界都在佔GAVI的便宜？GAVI當真有權站在道德高地俯身審判嗎？答案或許並非非黑即白，但若GAVI能停下腳步對鏡自照，得出的結論恐怕連他們自己都會震驚。
當經濟環境向好時，像GAVI這樣為世界做出切實貢獻（例如為貧困人羣提供救命疫苗）的機構確實光彩奪目，與合作伙伴及捐助方其樂融融。但俗話説“困獸現原形”，行動勝於雄辯。危機時刻，企業或組織的所作所為往往折射出其真正掌控者的本性。而GAVI的實際控制者是億萬富翁和政治精英集團。如今GAVI顯然在為生存掙扎，而它選擇的生存之道竟是向周邊人無差別攻擊，妄圖殺出一條血路。或許有人會説，這個世界本就充滿爾虞我詐，成王敗寇。但可以肯定的是，歷史終將給出公正的審判——正如諺語所言“善惡終有報”。
結語：誰來拯救 “拯救者”？
疫苗行業的困境、GAVI的揮刀亂砍折射出全球衞生治理的深層悖論：一個依賴富國捐款的組織，在資金短缺的恐慌中，最終需要通過壓榨窮國和藥企來維持生存。當
“拯救生命” 的初心被“財務指標”淹沒，當公益與商業的邊界持續模煳，或許它需要的不是更多資金，而是一場徹底的價值重構——否則，GAVI恐將作為
“疫苗公平的掘墓人”
被寫入歷史。試想，這些需要接受援助但被威脅警告的弱勢國家該多麼無望？這些受牽連的藥企將面臨多大的挑戰？還會有多少企業或者受援國接連受挫？誰還敢繼續為
“拯救生命” 的願景承擔風險？疫苗的春天又將由誰引領？全球公共衞生事業到底又該由誰來守護？
孰是孰非真的很明顯了。
1.https://www.gavi.org/news/media-room/statement-global-high-level-summit-support-gavi-replenishment
2.https://www.fiercepharma.com/pharma/gavi-terminates-covid-vaccine-deal-clover-demands-224m-repayment
3.https://www.gavi.org/news/media-room/gavi-high-level-pledging-summit-2025-co-hosted-european-union-bill-melinda-gates-foundation
4.https://apnews.com/article/trump-usaid-aid-cut-doge-musk-dbaf0e89d72938caabee8251f7dfb4a7
5.https://www.cgdev.org/blog/usaid-cuts-little-sign-mercy-life-saving-health-programs
6.https://genevahealthfiles.substack.com/p/gavi-defers-pledging-summit-to-june-2025-replenishment-strategy-global-health-financing-vaccines-immunization?open=false#%C2%A7by-priti-patnaik
7.https://www.standardmedia.co.ke/health/health-science/article/2001514015/kenya-risks-vaccine-shortages-as-gavi-funding-phases-out
新聞來源 (不包括新聞圖片): 智通財經